影響仿制藥價(jià)格變化的因素不僅來自于審批政策變更導(dǎo)致的競(jìng)爭(zhēng)格局的變化。另一方面也來自于下游醫(yī)保方市場(chǎng)份額集中帶來的上游仿制藥企業(yè)議價(jià)能力的減弱。

和國(guó)內(nèi)相比，美國(guó)的藥品批發(fā)市場(chǎng)份額主要集中在三大公司：McKessen，AmerisourceBergen Corp（ABC）以及Cardinal Health，三者合計(jì)占有85%左右的市場(chǎng)。

所以整個(gè)市場(chǎng)發(fā)展的總體趨勢(shì)是讓采購(gòu)的體量最大化，比如大型零售藥店與批發(fā)商合作以及PBM與批發(fā)商合作，通過提高采購(gòu)量從而壓低價(jià)格。再比如不同醫(yī)院結(jié)合成GPO等模式，盡量擴(kuò)大采購(gòu)主體的量。另外單體藥店結(jié)成聯(lián)盟，由聯(lián)盟去采購(gòu)，亦可以增加談判優(yōu)勢(shì)。

另一個(gè)趨勢(shì)則是藥品批發(fā)商與大型零售藥房之間的投資合作，比如CVS與Cardinal Health在2013年成立合資公司Red Oak，進(jìn)行仿制藥采購(gòu)（其采購(gòu)量占美國(guó)仿制藥采購(gòu)量的近三分之一），而Walgreens和ABC也有股權(quán)上的合作。間接來看，批發(fā)商和零售藥房結(jié)合在一起，目的也是為了擴(kuò)大量的優(yōu)勢(shì)以壓低價(jià)格。

3、仿制藥競(jìng)爭(zhēng)，各家奇招盡出

美國(guó)仿制藥市場(chǎng)規(guī)模大，各大仿制藥企也為了爭(zhēng)奪這塊誘人的蛋糕盡顯招。其主要方式包括資本并購(gòu)、開發(fā)高難度品種、研發(fā)升級(jí)布局創(chuàng)新藥、布局生物仿制藥、打造一籃子產(chǎn)品、爭(zhēng)取搶占180天市場(chǎng)獨(dú)占期和尋找競(jìng)爭(zhēng)格局良好的特色品種等

資本并購(gòu)

比如一些產(chǎn)品線相對(duì)比較單一的公司由于業(yè)績(jī)出現(xiàn)波動(dòng)的概率更大，為了緩和業(yè)績(jī)波動(dòng)同時(shí)擴(kuò)充產(chǎn)品線，并購(gòu)?fù)�往成為仿制藥公司提升市�?chǎng)份額的重要手段。但并購(gòu)之后的整合往往也面臨一定問題甚至拖累公司業(yè)績(jī)。

一個(gè)顯著的例子就是全球知名的仿制藥企業(yè)Teva。全球最大的仿制藥巨頭Teva的發(fā)展歷程亦是不斷并購(gòu)的歷程。

1984年美國(guó)Hatch-Waxman法案頒布，美國(guó)仿制藥市場(chǎng)迎來新機(jī)遇。Teva通過一系列專利挑戰(zhàn)和并購(gòu)，拓展市場(chǎng)和產(chǎn)品管線，仿制藥與專科藥齊頭并進(jìn)，依托歐美市場(chǎng)，成長(zhǎng)為全球規(guī)模最大的仿制藥巨頭。例如公司在50億美元體量以上的收購(gòu)案即有：2006年Teva以74億美元收購(gòu)IVAX，2008年以同樣的價(jià)格收購(gòu)Barr，之后以50億美元和68億美元收購(gòu)Ratiopharm和Cephalon，2015年405億美元收購(gòu)阿特維斯仿制藥業(yè)務(wù)。

為了完成并購(gòu)，公司背負(fù)了巨額的債務(wù)，總額達(dá)到350億美元。2016年其財(cái)務(wù)費(fèi)用支出超過10億元，疊加核心產(chǎn)品Copaxone的收入降低以及仿制藥行情的下跌，讓2017年Teva的經(jīng)營(yíng)狀況雪上加霜。